Pieteikuma anketa Veselības apdrošināšanai Pamata informācija Vārds * Uzvārds * E-pasta adrese * Kontakttālrunis * Uzņēmuma nosaukums * Darbinieku skaits * Budžets vienam darbiniekam, EUR Polises tiks iegādātas Par uzņēmuma līdzekļiem Par personīgiem darbinieku līdzekļiem Vēlamais polises sākuma datums Vēlamais apdrošināšanas segums Pamata programmai Pacienta līdzmaksājumi Maksas ambulatorie pakalpojumi Vakcinācija Vēlamais gada limits Maksas grūtniecības aprūpe Obligātās veselības pārbaudes Ambulatorā rehabilitācija Vēlamais gada limits Maksas stacionārie pakalpojumi Norādīt vēlamo limitu par vienu saslimšanas gadījumu Maksas dzemdību palīdzība Vēlamais gada limits Maksas stacionāra rehabilitācija Vēlamais gada limits Vēlamais apdrošināšanas segums Papildus programmām Zobārstniecības pakalpojumi Procenti EUR Medikamentu iegāde Procenti EUR Optikas iegāde Procenti EUR Sporta nodarbības Vēlamais apmeklējumu skaits mēnesī Vēlamais viena apmeklējuma limits Papildinformācija Jūsu komentārs Piekrītu privātuma politikai. Nosūtīt pieteikumu* - obligāti aizpildāmie lauki